top of page

Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Nedir?

Bu yazımızda paroksismal atriyal fibrilasyon nedir? sorusuna cevap verdik.

Paroksismal Atriyal Fibrilasyon
Paroksismal Atriyal Fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon



Göğüs ağrısı, yorgunluk, sersemlik ya da kalp çarpıntısı atriyal fibrilasyona neden olabilir. Atriyal fibrilasyon AF ya da AFib olarak ta bilinir. Atriyal fibrilasyon, kulakçıklar ya da odacıkların normal ritminde bozukluklar ve düzensizlikler olması durumunda ortaya çıkar.


Atriyal fibrilasyon oluştuğu zaman kan kulakçıklardan düzenli bir şekilde akmaz. Yetersiz olan bu kan akışında kan kulakçık içinde birikir ve kanın pıhtılaşmasına neden olur.


Düzensiz yapılan egzersizlerden dolayı kaynaklanan hızlı kalp atışları da bu semptomlara neden olabilir. Kontrol altına alınmazsa kalbin pompalama işlevi zamanla zayıflar.


Kalp Krizi ve Felcin Belirtileri Nelerdir?


Atriyal fibrilasyon Türleri


Paroksismal atriyal fibrilasyon, ara sıra meydana gelen genellikle kendi kendine geçen atriyal fibrilasyon atağıdır. Ataklar, geçmeden ve kalbin normal ritmi olan sinüs ritmine dönmeden önce saniyeler, saatler hatta birkaç gün bile sürebilir.


Bazı insanlarda sadece tek bir atriyal fibrilasyon türü gerçekleşebilir. Ancak bu fibrilasyonun 3 farklı türü vardır:


  • Paroksismal

  • Kalıcı

  • Kronik veya kalıcı


Tedavi olmadan ataklar dinmez. Elektrik ya da ilaç takviyesi ile normal ritimler sağlanabilir.


Kronik ya da kalıcı atriyal fibrilasyon uzun yıllar boyuca sürebilir. İster ilaç tedavisi isterse elektrik tedavisi uygulansın, ritmin eski hale gelmesi zor bir durumdur.


Anevrizma Nedir? Belirtileri ve Tedavisi


Paroksismalden kalıcıya ilerleme



Paroksismal atriyal fibrilasyon’a sahipseniz, kalıcı ya da kronik atriyal fibrilasyon geliştirmeniz olası bir durumdur.


Araştırmalar, tüm paroksismal AFib vakalarının %9 ile %30'unun 1 yıl sonra kronik atriyal fibrilasyona dönüştüğünü bulmuştur.


Kronik atriyal fibrilasyon geliştirme şansınızı etkileyebilecek bazı faktörler şunlardır:


  • Yaş

  • Hipertansiyon

  • Obezite


Atriyal fibrilasyon kimlerde görülür?


Araştırmalara göre, 20 ile 60 milyon kişide atriyal fibrilasyon vakası görülmektedir. En yaygın belirti ise anormal kalp ritimleridir. Ayrıca atriyal fibrilasyon riski taşıyan bir sürü insan vardır.


Araştırmalar, atriyal fibrilasyonlu kişilerin yaklaşık %40'ının paroksismal atriyal fibrilasyona sahip olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, farklı atriyal fibrilasyon türlerini teşhis etmenin ve sınıflandırmanın zorluğu nedeniyle olasılıklar büyük ölçüde değişiklik gösteriyor.


Yaş, atriyal fibrilasyon için önemli bir risk faktörüdür. Atriyal fibrilasyon yaşlı insanlarda daha sık rastlanır. Yaşınız ne kadar büyükse, atriyal fibrilasyona sahip olma olasılığınızda aynı oranda yükselir. Bununla birlikte, genç insanların diğer atriyal fibrilasyon türlerine göre paroksismal atriyal fibrilasyon’a sahip olma olasılığı daha yüksektir.


Ayrıca, aşağıdaki durumlarda daha büyük risk altındasınız:


  • Kalp hastalığı

  • Tiroid problemleri

  • Yüksek tansiyon

  • Uyku apnesi

  • Şeker hastalığı

  • Böbrek hastalığı

  • Alkol alımı

  • Obezite

  • Kardiyomiyopati


Ayrıca kondisyon üzerine spor yapıyorsanız, atriyal fibrilasyon geliştirme riskiniz yüksektir.


Akut Koroner Sendromu (Kalp Krizi)


Atriyal fibrilasyon’un Nedenleri


Atriyal fibrilasyon, kalp hastalığından ya da yüksek tansiyondan dolayı kaynaklanabilir. Kullanılan ilaçlar ve diğer faktörler de atriyal fibrilasyon’a yol açabilir. Bu faktörler şunlardır:



  • Metilfenidat, psödoefedrin ya da kokain gibi uyarıcı ilaçlar kullanma

  • Tütün ve çeşitlerinin kullanılması

  • Fazla kafein tüketmek

  • Elektrolit dengesizliğine yol açabilen düşük potasyum seviyeleri

  • Düşük magnezyum seviyeleri

  • Önemli bir hastalık ya da ameliyat

  • Viral enfeksiyonlar

  • Kalp ya da kalp kapakçık kusurları

  • Konjestif kalp yetmezliği ya da kardiyomiyopati

  • Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid)

  • İltihap

  • Ailenizde atriyal fibrilasyon geçmişi

  • Obezite

  • Kokain gibi yasa dışı uyuşturucu kullanımı

Yüksek Tansiyonun Belirtileri Nelerdir?


Belirtiler ve komplikasyonlar


Atriyal fibrilasyonun belirtileri şunlardır:


  • Sersemlik

  • Zayıflık

  • Kalp çarpıntısı veya düzensiz kalp atışı

  • Göğüs ağrısı

  • Nefes darlığı

  • Tükenmişlik


Atriyal fibrilasyonu olan birçok kişi bu hastalığa sahip olduğunun farkında değil. Hiçbir semptoma sahip olmayabilirsiniz.


Komplikasyonlar



İnme ve sistemik emboli, Atriyal fibrilasyon’un en ciddi ve en sık görülen komplikasyonlarından biridir. Atriyal fibrilasyon’unuz varsa, felç geçirme olasılığınız diğer insanlara göre 4 ile 5 kat daha fazladır. Bunun nedeni, kalbin içinde kan birikmesi ve bunun sonucunda kan pıhtılaşmasıdır.


Felç ve sistemik emboli riski, sahip olduğunuz AFib yükünden bağımsızdır.


Oluşan pıhtılar beyne ulaşırsa felce neden olabilir. Ayrıca bu pıhtı bağırsak, uzuv ve böbreklere yerleşirse kan akışını engelleyebilir ve sistemik emboliye neden olabilir.


Atriyal fibrilasyon, tedavi edilmediği süre zarfında uzun bir süre devam ederse, kalp artık kan ve oksijeni tüm vücuda etkili bir şekilde pompalayamaz ve kalp zayıflamaya başlar, bu durum da konjestif kalp yetmezliğine neden olabilir.


Atriyal fibrilasyon tedavisi


Atriyal fibrilasyon tedavisi aşağıdaki seçeneklerden oluşur:


  • Kalp atış hızını kontrol etmek ve kalp ritmini Atriyal fibrilasyon’dan normal sinüs ritmine döndürmek

  • Kan pıhtılarının önlenmesi


Paroksismal Atriyal fibrilasyonunuz varsa, doktorunuz düzensiz kalp ritminin eski haline dönmesini sağlar. Bunu yapmak için doktorunuz, kardiyoversiyon olarak bilinen ilaçlar ya da elektrik tedavisi ile normal ritme döndürmeye uğraşır.


Doktorunuz, kalbiniz normal ritimde atmaya başlasa bile amiodaron (Cordarone) ya da propafenon (Rythmol) gibi antiaritmik ilaç reçete edebilir. Ayrıca kalp atış hızınızı kontrol etmek için beta blokerler ya da kalsiyum kanal blokerleri de reçete edebilirler.


Atriyal fibrilasyon için başka bir tedavi seçeneği Atriyal fibrilasyon ablasyonudur. Elektrofizyolog olarak adlandırılan kalp ritmi uzmanı ablasyon uygular.


Uygulanan bu prosedürde, kasıklarınızdan başlayarak uyluk damarından geçerek kalbin sol kulakçığına yani Atriyal fibrilasyonun kaynaklandığı yere kadar uzanan alet yerleştirilir.



Ardından, anormal ritmin düzelmesi için elektriksel ablasyon başlar. Bazı insanlarda bu tedavi Atriyal fibrilasyon’u kalıcı olarak tedavi eder ya da kısmi olarak iyileştirir. Yapılan bu ablasyondan sonra Atriyal fibrilasyon’un tekrarlaması nadirdir.


Atriyal fibrilasyon’u olan kişiler kan sulandırıcı kullanamaz. Yapılan tedavi CHA2DS-Vasc puanlama sistemi tarafından belirlenen risk faktörlerine dayanmaktadır.


Atriyal fibrilasyon’unuz hâlâ devam ediyorsa kan pıhtılaşmasını önlemek için yüksek ihtimalle K vitamini içermeyen doğrudan oral antikoagülanlar (DOAC'lar) ya da varfarin (Coumadin) gibi kan inceltici ilaçlar kullanılır.


Antikoagülanlar, şu anda sahip değilseniz, çoğu insan için varfarin yerine önerilmektedir:


  • Orta ila şiddetli mitral darlığı

  • Yapay kalp kapakçığı

Antikoagülanlar örnekleri şunları içerir:

  • Dabigatran (Pradaxa)

  • Rivaroksaban (Xarelto)

  • Apixaban (Eliquis)

  • Edoksaban (Savaysa)


Kan sulandırıcı ilaçları tolere edemeyen ya da kanama riski yüksek olan insanlar için doktor “Bekçi” adı verilen bir cihazın kullanılmasını önerebilir. Bu cihaz, sol atriyal apendiks adı verilen, kan pıhtılarının kaynaklandığı kalpteki odacığı izole eder.


Paroksismal atriyal fibrilasyon ile yaşamak


Sağlıklı kalmak, Atriyal fibrilasyon ile normal, aktif bir yaşam sürmenin en önemli kuralıdır. Atriyal fibrilasyon riskinin artması için yaygın nedenler, aşağıdakiler gibi temel koşullardır:


  • Yüksek tansiyon

  • Tiroid hastalığı

  • Şeker hastalığı

  • Obezite


Ek olarak, paroksismal Atriyal fibrilasyon epizodlarını önlemek için şunlardan kaçınmaya çalışın:


  • Aşırı alkol tüketimi

  • Kafein ve nikotin gibi uyarıcılar


Son olarak, daima doktorunuzla iletişim halinde olmayı ve düzenli kontroller yaptırmayı unutmayın.


Kaynaklar

bottom of page